造血干細(xì)胞移植后，患者免疫功能低下，預(yù)防感染尤為重要，是移植后常見的病毒感染之一，高發(fā)期在移植后3-6個(gè)月。季節(jié)交替之際也是帶狀皰疹高發(fā)期，一旦感染帶狀皰疹，病人痛苦不堪，嚴(yán)重的會(huì)播散全身，影響患者預(yù)后，甚至危機(jī)生命。
今天讓我們一起了解帶狀皰疹的防治，幫助患者遠(yuǎn)離疾病與疼痛困擾。
臨床表現(xiàn)
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性皰疹性皮膚病，初次感染表現(xiàn)為水痘或隱性感染，皰疹病毒多為單側(cè)的水泡此后病毒進(jìn)入皮膚的感覺神經(jīng)末梢，逐漸沿神經(jīng)纖維向中心移動(dòng)，最后長期潛伏在脊髓后根的神經(jīng)節(jié)中，一旦機(jī)體抵抗力下降，病毒會(huì)再次激活，引起感染。
臨床上皰疹癥狀較典型，多表現(xiàn)為皮疹。皮疹出現(xiàn)前通常具有感覺過敏及異常、燒灼感或瘙癢等前驅(qū)癥狀，主要出現(xiàn)在感覺神經(jīng)支配的皮膚區(qū)域內(nèi)，多見于胸部，其次是腰部、頸部、顱部、骶部，可伴有多個(gè)并發(fā)癥，如神經(jīng)痛、運(yùn)動(dòng)麻痹、眼部帶狀皰疹等。
帶狀皰疹的治療
l 帶狀皰疹是一種自限性疾病，無特效藥物，治療原則為減輕疼痛，縮短病程，防止繼發(fā)感染，減少復(fù)發(fā)。常用的抗病毒治療的藥物有阿昔洛韋、更昔洛韋，伐昔洛韋等。
l 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛（主要表現(xiàn)為疼痛、瘙癢難忍），遺留神經(jīng)痛可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服普瑞巴林、中醫(yī)針灸或中藥外敷。同時(shí)給于神經(jīng)營養(yǎng)藥如甲鈷胺分散片，維生素B1等。
l 提前做好預(yù)防，在醫(yī)生指導(dǎo)下足量、足療程使用抗病毒藥物。
皰疹發(fā)生后如何護(hù)理？
1、用無菌生理鹽水清洗，一日兩次。外涂阿昔洛韋乳膏，干擾素軟膏等。
2、外用收斂劑，如爐甘石洗劑，減輕急性期的局部腫脹，如局部腫脹明顯并伴有滲出時(shí)，用3%的硼酸溶液濕敷。
3、水泡破損后應(yīng)碘伏消毒局部暴露，并行激光或者紅藍(lán)光照射，促進(jìn)干燥結(jié)痂，夜間用紗布覆蓋。
4、如出現(xiàn)膿皰，表示局部已經(jīng)感染，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，選擇泡皮最薄處，用無菌針頭輕輕刺破，抽取膿液，嚴(yán)重者可行膿液培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，碘伏消毒，可以使用外用抗菌敷料。
5、皰疹感染后遺癥的預(yù)防和監(jiān)測，有的遺留皰疹神經(jīng)痛，觀察有無局部的疼痛，皮膚顏色異常改變。皰疹病毒在顏面部或頭部的話，要注意有無中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。頭痛、嘔吐、視力改變、聽力改變等。
如何預(yù)防帶狀皰疹的發(fā)生？
皰疹病毒的主要傳播途徑包括呼吸道傳播、性傳播、直接接觸傳播，要盡量避免和感染了皰疹病毒的人群接觸，尤其是皰液。
感染是誘發(fā)皰疹的原因之一。移植后患者免疫功能低下，應(yīng)預(yù)防各種疾病的感染，尤其是在春秋季節(jié)，寒暖交替時(shí)，要適時(shí)增減衣服，避免受寒是帶狀皰疹預(yù)防的一個(gè)重要措施。此外，口腔、鼻腔的炎癥應(yīng)積極給予治療，以免病情遷延。
移植后患者要重視飲食的營養(yǎng)，多食豆制品，魚、蛋、瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物，以及新鮮的瓜果蔬菜。在身體條件允許的情況下，進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力，增強(qiáng)抵御疾病的能力。此外，機(jī)體的免疫修復(fù)大部分在睡眠時(shí)進(jìn)行，所以保證充足的睡眠，對預(yù)防帶狀皰疹的發(fā)生也有著極其重要的作用。
培養(yǎng)健康的生活意識，時(shí)刻關(guān)注自己身體的狀況，發(fā)現(xiàn)異常就要及時(shí)到醫(yī)院就診。日常保健要多注重飲食營養(yǎng)均衡，要堅(jiān)持少食多餐的原則，多喝水，少吃刺激性的食物，忌煙酒，注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，保持積極樂觀的心態(tài)！祝大家早日康復(fù)！
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