開拓性進(jìn)展│陸道培醫(yī)院首例經(jīng)CD7 CAR-T治療的T細(xì)胞淋巴瘤患者成功緩解

近日，燕達(dá)陸道培醫(yī)院血液科二病區(qū)傳來好消息，一位罹患T細(xì)胞淋巴瘤前期在美國(guó)治療復(fù)發(fā)的患者，4月28日，在我院回輸CD7 CAR-T細(xì)胞，5月26日經(jīng)PET-CT檢查，顯示CR（完全緩解）。

患者CAR-T 前后PET-CT檢查結(jié)果對(duì)比圖

CAR-T治療前

CAR-T治療后30天

從發(fā)病到美國(guó)就醫(yī)

50歲的黃山先生（患者化名），2019年11月因不明原因反復(fù)便血，在上海某醫(yī)院經(jīng)病理檢測(cè)小腸腫塊確診為：?jiǎn)涡涡越掀つcT細(xì)胞淋巴瘤（MEITL）。12月初，行小腸部分切除術(shù)。2020年1月6日前往美國(guó)紐約一家著名癌癥中心，接受了6次EPOCH方案化療，于6月23日行自體造血干細(xì)胞移植，過程順利。

回國(guó)后，先后于2020年9月、2021年1月在北京某腫瘤醫(yī)院兩次復(fù)查PET-CT和彩超，結(jié)果均未見異常。

始料未及的復(fù)發(fā)

2021年3月初，患者左下腹出現(xiàn)4X6cm包塊，隨后一個(gè)月內(nèi)在北京多家醫(yī)院就醫(yī)會(huì)診，各種檢查提示：本病復(fù)發(fā)且累及腸壁全周組織。

2021年4月12日，患者來到燕達(dá)陸道培醫(yī)院，希望借助我院的CD7 CAR –T臨床試驗(yàn)項(xiàng)目獲得一線生機(jī)?；颊叱跞朐簳r(shí)PET-CT檢查提示：腫瘤細(xì)胞累及多處腸系膜和腹部肌肉軟組織；骨髓未累及。

經(jīng)陸佩華院長(zhǎng)和血液科二病區(qū)楊君芳主任醫(yī)療小組綜合研判，征得患者及其家屬同意，決定為這位患者入組CD7 CAR-T臨床試驗(yàn)。

回輸過程順利

2021年4月14日，采集患者自體淋巴細(xì)胞制備CAR-T細(xì)胞，期間楊君芳主任采取了對(duì)癥化療方案。4月28日，患者回輸了CD7 CAR-T細(xì)胞，過程順利。

回輸后一度出現(xiàn)了一級(jí)CRS反應(yīng)，癥狀可控，5月26日，回輸后+28天復(fù)查PET-CT顯示CR（完全緩解）。預(yù)祝黃山先生接下來的治療一切順利！

單形性浸上皮腸T細(xì)胞淋巴瘤（MEITL）患者，前期行小腸部分切除，多療程化療+自體造血干細(xì)胞移植后復(fù)發(fā)——真可謂是“疑難雜癥”，此次在陸道培醫(yī)院，經(jīng)CD7 CAR-T治療后取得完全緩解，在國(guó)際上都鮮見類似病例采取CAR-T細(xì)胞免疫治療成功的報(bào)道，這是一次突破性的成功。我們將及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)加以推廣惠及更多的患者。